A lo largo de mi exposición iré conjugando nuestra propuesta con las bases legales en las que se sustenta la obtención del título de Enfermero especialista, fundamentado en el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, desarrollado posteriormente, en la Orden de 24 de junio de 1.998 (B.O.E. de 30 de junio).

1.-   IDENTIFICACIÓN DEL TÍTULO

1.1.- Denominación:

Enfermero Especialista en Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria.

1.2.- Duración del ciclo formativo.

El programa se desarrollará a lo largo de dos años “a tiempo completo, mediante el sistema de residencia, en una unidad docente acreditada y obligará, simultáneamente, a recibir una formación y a prestar un trabajo que permita al Enfermero aplicar y perfeccionar sus conocimientos y le proporcione una práctica profesional programada y supervisada a fin de alcanzar, de forma progresiva, los conocimientos y la responsabilidad profesional necesaria para ejercer la especialidad de forma eficiente”. (Artículo noveno de la Orden de 24 de junio de 1988).

Para el acceso a las plazas de enfermero especialista en formación, se ha de superar una prueba de acceso de ámbito nacional para todas las especialidades de enfermería. La prueba de acceso consta de tres apartados:

a.- valoración del expediente académico,

b.- valoración de los méritos profesionales y

c.-  realización de un examen tipo test.

2. PERFIL PROFESIONAL.

El Enfermero Especialista en Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria es el profesional legalmente habilitado para llevar a cabo, con autonomía y de forma coordinada dentro de un equipo de salud y sectores de la comunidad, las actividades para la atención de los problemas de salud del individuo, la familia y/o la comunidad, con objeto de promover, proteger, prevenir, mantener, restaurar la salud y acompañar en el proceso de muerte; en consecuencia debe estar capacitado, para dar respuesta a las necesidades de salud de la población, tanto sana como enferma, ayudando a las personas, familias y grupos en el  desarrollo, mantenimiento y mejora de la salud, y de la calidad de vida.

La formación de este especialista se orienta hacia la profundización, ampliación y adquisición de conocimientos, habilidades, actitudes y valores sociales que le permitan actuar como especialista en la atención familiar y comunitaria, a la vez que como facilitador, cooperador, impulsor, capacitador y mediador de la salud; así como en los cambios que requiera el ejercicio profesional de la Enfermería y del sector de la Salud.

3. ENSEÑANZAS MÍNIMAS DEL PROGRAMA FORMATIVO

3.1.- Objetivo general

Formar Enfermeros Especialistas en Salud Familiar y Comunitaria, que por medio de acciones integradas e integrales de salud, en las áreas de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación, desde la concepción hasta la muerte, sea capaz de satisfacer las necesidades de salud y solucionar problemas complejos, tanto en la población sana como enferma (individuo, familia y grupos de la comunidad). A tal fin, utiliza un enfoque familiar comunitario, intersectorial e interdisciplinario para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas, allí donde quiera que vivan, crezcan y se desarrollen.

3.2.- Objetivos Específicos

El especialista en Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria, al finalizar la formación,  estará capacitado para:

                                        Conocer y atender el proceso de salud-enfermedad de la familia de forma integral e integrada, identificando los problemas de salud, sus condicionantes, recursos, valores culturales y opinión de la comunidad para organizar las acciones necesarias para su resolución, coordinadas con el resto de profesionales del equipo interdisciplinar.

                                        Promover la participación activa de la persona, familia y comunidad mediante acciones de educación para la salud, desarrollando competencias pedagógicas.

                                        Utilizar la metodología y procesos enfermeros adecuados para atender las necesidades de salud de las personas, familias y grupos de la comunidad, aplicando los derechos y deberes éticos y legales propios de la Especialidad, así como la utilización de los registros de Enfermería documentados, protocolos y guías de actuación.

                                         Prestar cuidados de Enfermería a la comunidad, desarrollando programas relacionados con la prevención, promoción, asistencia y rehabilitación de la salud, y participando con el equipo interdisciplinario.

                                         Comprender la complejidad del ser humano, sus interrelaciones, así cómo la repercusión en el proceso salud-enfermedad de las interacciones que se producen en el seno familiar y en los grupos.

                                         Desarrollar habilidades y actitudes de relación interpersonal y  dinámica de grupos. Adquirir actitudes personales de autoconocimiento y autoaprendizaje.

                                         Impulsar y desarrollar líneas de investigación en el campo de la Enfermería Familiar y Comunitaria, basando el ejercicio especializado en la evidencia científica.

                     Actuar como agente de salud en el cambio orientado hacia la consecución de una atención de salud que mejore la calidad de vida de la población.

                                               Servir de consultor y asesor de personas y grupos, de otros profesionales de Enfermería y de la salud, así como de las diversas instituciones de educación, de las relacionadas con la salud y  de los diversos niveles de la administración.

3.3.- Objetivos Operativos 

Para la cuantificación de los objetivos operativos se han tomado como indicadores las competencias de los enfermeros de Centros de Salud.

La formación práctica se desarrollará bajo la supervisión de enfermeros especialistas, debiendo cumplir los siguientes objetivos:

• Asistir a sesiones del Equipo Directivo. 

• Participar en sesiones para la planificación de previsión de recursos, planificación de la Cartera de Servicios o similar, evaluación de la misma, así como en  sesiones de los Comités Éticos.

• Definir y describir los puestos de trabajo y  participar en algún proceso de gestión de personal. 

• Elaborar un Diagnóstico de Salud de grupos específicos y un Proyecto de Investigación sobre Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria.

• Realizar el seguimiento epidemiológico de enfermedades de declaración obligatoria.

• Planificar y ejecutar un trabajo de campo de Educación para la Salud en el ámbito comunitario; así como elaborar y participar en programas de Educación para la Salud, colaborando en procesos grupales instalados.

• Realizar Consultas de Enfermería a Demanda y Programadas  dirigidas a personas o familias según los diferentes Programas de Salud en funcionamiento en el Centro de Salud.

• Realizar visitas domiciliarias programadas para la Atención a personas y familias en su entorno habitual.

• Participar en sesiones clínicas con el Equipo de Atención Primaria; con las Unidades de Apoyo; con el nivel especializado en sesiones de Coordinación de casos clínicos.

• Participar en sesiones clínicas dedicadas  a la utilización de la guía de recursos sociosanitarios.

• Rotar por el servicio de Urgencias del Hospital de referencia.

• Realizar una experiencia práctica en alguna unidad local de medio ambiente o similar.

• Analizar y evaluar la intervención Enfermera en un plan de catástrofes.

• Participar en  sesiones formativas de Enfermería del Equipo de Atención primaria

3.4.- El Programa de Formación está formado por las siguientes  Materias:

• Marco Teórico y Conceptual de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria

• Administración y Gestión de los Servicios de Enfermería Familiar y Comunitaria

• Demografía y Epidemiología

• Investigación de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria  I y II

• Educación para la Salud

• Legislación en Salud Familiar y Comunitaria

• Bioética

• Atención de Enfermería a la Familia y Comunidad I y II  

• Ciencias Sociales

• Antropología de la Salud y la Enfermedad

• Medio Ambiente y Salud

Las siguientes materias son comunes para todas las especialidades:

• Nuevas tecnologías de la información aplicadas a la Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria

• Inglés aplicado a la Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria

Con un total de 3150 horas, de las cuales 890 (28,25%) corresponderían a la carga teórica y 2260 horas (71,75%) a la carga prácticas.

La metodología docente, tal como se expresa en la Orden de 24 de junio de 1998, para la impartición de las materias que componen el programa de formación, dará prioridad al autoaprendizaje tutorizado, utilizando métodos educativos creativos que aseguren la participación activa y el aprendizaje experiencial, fomentando la realización de seminarios, talleres de trabajo, discusión de casos y problemas que se plantean en las situaciones de atención familiar y comunitaria.

ÁMBITOS DE LA FORMACIÓN

La formación práctica se deberá realizar en:

  Centros de Salud:

• Que desarrollen Programas de Salud y/o Guías de Prácticas dirigidos a los diferentes grupos etarios de la comunidad, orientados a la promoción de la salud,  prevención de la enfermedad y atención específica a grupos vulnerables o de alto riesgo, así como grupos de Educación para la salud.

• Que dispongan de Unidades de Apoyo.

• Donde el enfermero sea el responsable del cuidado de las personas, familias y comunidad, integrado en un equipo interdisciplinar.

• Donde exista un enfermero responsable de los Servicios de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria.

   En los Servicios de Urgencia de Atención Primaria y/o Atención Especializada.

                           Se podrán completar la formación práctica con rotaciones en Centros Educativos, Centros de Día, Servicios de Salud y otros lugares de la Comunidad donde se desarrollen competencias propias del quehacer profesional enfermero de Salud Familiar y Comunitaria.

                            Los diferentes trabajos de Campo se desarrollarán con la tutorización del profesorado, en grupos de población específica.

4.- DETERMINACIÓN DE LOS REQUISITOS DE LOS RESPONSABLES DOCENTES.

Las siguientes materias serán impartidas exclusivamente por enfermeros Especialistas en Salud Familiar y Comunitaria:

- Teoría y Metodología en Enfermería.

- Administración y Gestión de los servicios de Enfermería Familiar y Comunitaria.

- Investigación de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria I y II.

- Atención de Enfermería a la familia y comunidad I y II.

- Educación para la Salud.

5.- REQUISITOS ESPECÍFICOS QUE DEBEN REUNIR LAS UNIDADES DOCENTES PARA SU ACREDITACIÓN

El artículo 2 de la Orden de 24 de junio de 1.998 (B.O.E. de 30 de junio) define que:  “La Unidad docente, es la estructura docente-asistencial acreditada para la formación de Enfermeros especialistas por el Ministerio de Educación y Cultura, previo informe del Ministerio de Sanidad y Consumo”.

“La formación conducente a la obtención del título de Enfermero especialista sólo podrá realizarse en una unidad docente acreditada”.

La acreditación  de las unidades docentes han de ser solicitadas por entidades titulares de las correspondientes instituciones,  las cuales deben cumplir los requisitos comunes y específicos para la especialidad de Enfermería de Salud Familiar y Comunitaria: Centros de Atención Primaria de Salud

Deberán desarrollar Programas de Salud y/ Guías de Práctica Clínica, los cuales han de recoger la atención de Enfermería y su actuación correspondiente, dentro del equipo interdisciplinar, dirigidos a los siguientes grupos de población: infantil y escolar, el adolescente, la mujer, el adulto, el anciano, el persona inmovilizada, el enfermo terminal, cuidadores informales, grupos de alto riesgo de la población atendida.

El Grupo de Expertos  ha estado formado, previo nombramiento:

Por el Ministerio de Sanidad y Consumo:  

 Mª Antonia Campo i Osaba     y Rosa Arnal Selfa                            

Por el Consejo General de Enfermería:      

 Alfonso Antona Rodríguez  y Teresa Icart Isem               

Por  las Sociedades Científicas de Enfermería:

Angel Abad Bassols                       

Por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte:

Julio Fernández Garrido y Petri Rogero Anaya

Ha sido coordinado por:

Myriam Ovalle Bernal, Miembro del Comité Asesor de Especialidades de Enfermería.

Haciendo referencia a una poesía de León Felipe finalizo, agradeciéndoos vuestra atención, y animándoos a que comencemos todos a caminar para hacer realidad el desarrollo de nuestra especialidad.

“Voy con las riendas tensas

 y refrenando el vuelo,

porque no es lo importante

 llegar solo ni pronto

sino llegar con todos

 y a tiempo”

(León Felipe)